ある研究で、噛みあわせが悪いと、

場所は六本木のグランドハイアット。

カナダ商工会議所主催の東北支援イベントです。

19時から始まりだったのですが、なかなか始まらず、一時間ぐらいこんな感じで、スパークリングを飲んでました。

すきっ腹で一時間もこの状態。

みんなすでに出来上がってます。

このイベント、ゲストもすごいです。

なんと、高円宮妃殿下がご出席。

他にも駐日カナダ大使をはじめ、東北経済界の要人や、すごそうな方ばかり。

でも、私はもちろんその中に混ざれるわけありません。

席は端っこです。

背伸びしてようやく見える程度です。

豆みたいでした。（失礼）

カメラズームしてやっとこのぐらい^_^;

気分を変えて、同じテーブルの方達と食事と会話を楽しみました。

料理はフルコース、とっても美味しかったです☆

音楽もあり。

シルク・ドゥ・ソレイユまで登場。

CWニコルさんのスピーチまで・・・

私、本も読んだし、CDも持ってるし、お話しぐらいしてみたかったけど、テーブル席で盛り上がってしまいました。

本当は夫の健ちゃんも一緒に参加予定だったのですが、急にお仕事が入って参加できず(>_<)

夫婦で参加される方が多かったので、ちょっと残念。

そして、音楽を聴くと踊りだすのはやっぱり外国人・・・

と思ってたら、結局私たちも連れ出されました。

両隣は仲良しのお友達。

カナダ、トロントで3件歯科医院を開業されているという方もいらっしゃいました^_^

その後、二次会へ・・・

隣に座っている面白いおじさんと名刺交換をしたら駐日カナダ大使でした(-_-;)

さっきは豆のような距離だったので、ちょっとうれしかったです。

何か話をしたような気もしますが、思い出せず・・・・

友達とのおしゃべりもはずみ、 帰宅は深夜3時。

次の日、7時に娘に起こされかなりつらかったです・・・・

でも、こういうセレブなパーティーはお洒落できるから楽しいです。

東北への支援イベントということで、東北のお酒や食べ物の紹介も沢山していましたし、チャリティーチケットのくじ引きなどありました☆♪

6年間1,9センチしか口を開くことが出来なかった患者さんが、6年ぶりに口が開きました。

慢性的なクローズドロックだったので、私は少し不安でしたが、順序立てて稲葉先生は思った通りに患者さんの口を開けました。

患者さんもすごくびっくりしていたし、大変感謝されました。

患者さんは33歳女性、6年前から口が開かなくなりました。開口量は1，9センチ、歯ぎしりくいしばりがあるため朝、筋肉の疲労があるそうです。

患者さんはインターネットでいろいろ調べて、手術の可能性もあると書いてあり、相談するのがとても怖かったそうです。

問診後、レントゲン撮影、そしてKaVo Dental systems Japan のディグマ２による顎機能検査をしました。初診の状態を把握するためです。

ディグマ２は超音波測定によるデジタル式顎運動計測装置です。

http://www.kavo.co.jp/products/imaging/arcusdigma2/

ディグマ１にくらべて何が違うのでしょうか。

まず、パソコンとディスプレイが直接つながるようになったことが一つ。

二つ目はセンサーの数とセンサーの位置が違うそうです。

電波を受ける数が増えて、前の方にセンサーがあったのが歯列にそわせてセンサーをつけたため、測定の効果が飛躍的にあがり、測定のスピードもあがったようです。

三つ目は上顎の位置決めが眼窩下点をとることによってより精度をあがったとKavoの方がおっしゃっていました。

さて、口を開くことができないと上下の歯列の印象がとれません。

今回の患者さんは6年前からのクローズドロックなので、急性なものに比べ、開けるのが難しいです。

慢性的なクローズドロックは筋肉や関節が固まっているので、温湿布が非常に効果があります。

ディグマの計測のあと、まず、顎二腹筋の温湿布を行いました。

タオルを温めてサランラップでくるみます。10分ほど温めました。

その後、ドップラーで聴診。

左側にクリック音がありました。

そして、口を開けるために患側にロールワッテを２つ噛ませて反対側へ顎をぎゅっと移動させます。

クローズドロックで落ちた円板を復位させる方法です。

すると、本当に大きく口を開けることができました。

患者さんは関節に円板がのるときに、バキバキっと音がしたとおっしゃっていました。

6年ぶりに口を開けることができた患者さんはびっくりしたのと同時にとても喜んでいらっしゃいました。

やっと口を開くことができたので、上下の歯の印象です。

今回の印象はマールブルグ大学のLehmann教授が開発した、コレクトア・アップドュルック（精密印象）でとりました。フェイスボートランスファー、中心位、チェックバイトの記録をしてKaVoのプロター７に模型を付着する方法を勉強しました。

コレクトア・アップデュルックの精密印象法をyoutubeにアップしました☆

http://www.youtube.com/watch?v=UT_SZAsGvro」

稲葉先生の目線から動画を記録したので、ぜひご覧ください！

咬合器で中心位と中心咬合位のズレを調べ、側方位の干渉、原因をみつけました。

咬合器で印をつけた歯の咬合調整です。

歯は高いところを削るのではなく、咬頭が通りやすいように溝をつけたり、窩を広くしてあげることです。

患者さんは快適なかみ合わせになってとても喜ばれていました。

開口量も4センチ、ほぼ倍も開きました。

その後、スプリントの製作法のデモも行いました。

最後にディグマで記録を再度とり、治療前治療後を比較しました。

ディグマの治療前治療後の劇的な違い、ビフォーアフターは一夜にしてまるで別人のデータでした。

何よりも患者さんが大変喜んでいただいた事をうれしく思います。

顎関節症の症状がなくなったことで、今までよりも耳が聞こえるようになった。目が開くようになった。などびっくりするようなコメントもいただきました。

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2日間参加してくださった先生方、本当にありがとうございました！！

大学病院の顎関節専門の科に通院しています。鎮痛剤と筋弛緩薬を飲んでいます。マウスピースもはめています。 筋肉の緊張とれず、
筋肉に注射をしましたが、しばらくするとまた痛みがでてきます。
そして、口が開かなくなり、先生が無理やりバキバキと口に手を入れ顎を動かしました。
無理に顎を開けられたら、良くなるのでしょうか？ 毎週通院しこの顎を無理に開ける事を続けるそうです。この治療はとっても辛いです。他に治療方法はないのでしょうか？

A.無理やり開けることはとても痛いです。

当院ではこのような状態でいらした方の顎は無理やり開けず、まずは、顎の下の筋肉（顎二腹筋）を温湿布し、筋肉をほぐします。

それだけでも、口を開ける量は大きくなりますが、完全ではありません。

そこで、無理なく患者様自身に開けてもらうような誘導方法をとっております。

口が開けることができて、はじめて診断が可能になります。上下の歯型を取り、咬合器という器械に付着して診断します。

どうして開かなくなったかという原因を突き止めないと、また再発するからです。

根本的な原因（噛み合わせ）を除去しないといくら続けていても苦痛なだけです。

22歳の女性です。先日歯科口腔外科を受診して、顎関節症と診断されました。でもそのお医者さんは、完治することはない。一生マ
ウスピースを装着しなければならないと言っていました。治療に時間はかかってもいいので完治させたいです。一生マウスピース生活は嫌です。

A.マウスピースで上下の歯を接触させないようにすると症状はとれますが、根本的な噛み合わせの原因は解決できていません。

一生マウスピース生活ではなくても、きちんと診査診断をして原因をみつければ解決できるので大丈夫ですよ。

マウスピースにも症状によって様々なタイプのスプリントがあります。ただ、噛み合わないようにするのがスプリントではありません。

症状にあったスプリントを装着し、痛みがやわらいだところで、原因を診断し、治療することをおすすめします。

10年程前から、口を開けると左の顎がカクカクと鳴ります。
それと顔の右半分（眉、目、口元など）が、左よりも下っています。
右目も左目より開いていません。これは顎がカクカクしていることに
原因があるのでしょうか？
この左顎と顔の右半分のゆがみは関係あるのでしょうか？

A.口を開けたり閉じたりする時は様々な筋肉を使います。左右の筋肉の使い方が違っていれば顔のゆがみ、さらには全身のゆがみがでてきます。

左右対称にバランスよく噛めるようにすることで、目も左右対称にしっかり開けることができるようになります。

以前同じような訴えをされていた顎関節症の患者様の感想の中で、噛み合わせ治療で、今まで表情筋が眉間とこめかみで常に引っ張られるようだったのが、全体的に緊張がとれたとおっしゃっていました。

また、目が緊張なく開くようになったので、左右が同じ大きさになった。

ともおっしゃっていました。

感想をいただいた患者様の治療の様子はこちらを見ていただければと思います。

http://www.ipsg.ne.jp/article/13968041.html

http://www.ipsg.ne.jp/article/14242199.html

歯医者さんで診てもらったところ、噛み合わせには問題ないようなのですが、顎が真っ直ぐあきません。どうしてでしょうか？

A.左右どちらかの関節の動きがとまってしまっているため（関節円板の位置異常）真っ直ぐ開くことができなくなります。

顎関節症の診断をするときの術者のポイントにもなります。

例えば、左側の関節円板の位置異常があり、動きが止まっている場合は顎は真っ直ぐではなく、左側の方向に顎は動きます。

位置異常を起こした関節円板を下顎頭と密着させるような治療が必要です。

口を大きく開けると顎の骨がカクってなるのですが、私の場合、左と右でカクってなるタイミングがずれます。口を大きく開けると左が先にカクってなり、遅れて右がカクってなって口が開きます。この症状は何が原因なんでしょうか？　また、治療するとしたらどんな治療法になるのでしょうか？

A.顎は一緒には動くのが理想的なのですが、関節円板異常の場合両方のバランスがとれないので、一緒に動くことができなくなります。

そのため左右で顎がカクっとするタイミングがずれます。

関節円板とは、顎が動くときのクッションの役目をしますが、噛み合わせなどが原因で、関節円板がうまく下顎頭にのっていないと、バランスを崩します。

両方のバランスをとり、関節円板を下顎頭と密着させることで、症状は和らいでいきます。

顎関節症治療のマウスピ－スがすぐ壊れ、症状の改善もありません。そもそもマウスピースはどのような役目があるのでしょうか？

A.マウスピースが壊れてしまうのは、作り方にも問題があると思います。マウスピースは頑丈に作らないといけません。

マウスピースの種類は、リラキゼーショナルスプリント、リポジショナー、ピポットタイプ、で症状によって使い分けます。

◆リラキゼーショナルスプリントは、関節円板に下顎頭がのっている状態で、筋肉をリラックスさせてあげるために使います。

関節円板とは、顎がスムーズに動くためのクッションのような役割をします。

◆リポジショナーとは、関節円板落ちたりのったりする（関節の音がするタイプ）場合、前歯を少し高くして誘導してあげることで、関節円板を正常な位置に戻すためのものです。

◆ピポット型は関節円板がおちている場合、関節円板を元の位置にのせるために、落ちてる側に円板の厚み、約3ミリぐらいあげるものです。

また、開咬といって、前歯の隙間が開いているようなタイプにはInterzepterという前歯でバランスをとれるような金属のスプリントもあります。

マウスピースはすべて一緒ではなく、症状によって形が違います。

右の顎の関節の痛みがあり、今は、くしゃみをしても痛いし、指２本ぐらいしか口をあけられない状態です。

また、ごくりとつばを飲むと、のどの奥の右側が痛みます。どうしたらよいでしょうか？

A.この状態は、クローズドロックと言って、口が開かなくなってしまった状態です。

下顎頭と関節円板の位置異常によるものです。口を開く時、下顎は少し前に動きます。

下顎が前に動くのを関節円板というクッションが前につっかえていて口を開くことができない状態です。

口を開くためには関節円板を元の位置に戻さないといけません。
無理やり口を開けるような方法をとる病院もありますが、患者様は大変痛いです。当院では、患者様自身に開けてもらえるように、無理なく医師が誘導させる技術をもっています。

また、くしゃみをする時に痛いというのは顎が動くからです。
健康な時には何も感じませんが、口の開閉にはたくさんの筋肉が使われます。
そして顎二腹筋、舌骨上筋群というのどの周りの筋肉も使うため、のどの痛みがでることもあります。